medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update 食道・胃・十二指腸疾患

上部消化管出血（静脈瘤性出血）

著者： 今枝博之¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合診療内科

ページ範囲：P.1691 - P.1694

ポイント
●静脈瘤性出血の原因疾患として肝硬変症が最も多いが，特発性門脈圧亢進症，肝外門脈閉塞症，Budd-Chiari症候群などもある．
●問診や身体診察で肝硬変症の合併をチェックする．
●食道静脈瘤出血に対して主に内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）を施行する．
●胃穹窿部の静脈瘤出血に対しては主にシアノアクリレート系薬剤注入法を施行する．

参考文献

1）豊永　純：食道・胃静脈瘤の発生機序と病態生理．村島直哉，他（編）：食道・胃静脈瘤，pp　21-28，日本メディカルセンター，2012

2）小原勝敏：食道胃静脈瘤．消化器病診療（第2版）編集委員会（編）：消化器病診療（第2版），pp　30-34，医学書院，2014

3）日本消化器病学会（編）：消化管出血，門脈圧亢進症．肝硬変診療ガイドライン，pp　84-115，南江堂，2010