medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

小腸・大腸疾患

急性下痢症

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹亀田京橋クリニック消化器内科

ページ範囲：P.1700 - P.1702

文献概要

ポイント
●急性下痢症の大半は感染性であり，多くは自然治癒するため培養検査や抗菌薬の投与は不要である．
●免疫不全患者，重症例，血性下痢を伴う症例，炎症性腸疾患患者，食品取り扱い従事者などでは便培養検査を行う．
●中等度以上の旅行者下痢症，発熱や血性下痢のある患者，下痢の回数が1日8回以上，脱水を伴う場合，1週間以上症状が持続している場合，入院加療を考慮している場合，免疫不全状態にある患者などでは抗菌薬による治療を考慮する．

参考文献

1）Guerrant RL, et al：Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis 32：331-351, 2001

2）Farthing M, et al：World Gastroenterology Organisation Global Guidelines─Acute diarrhea in adults and children：a global perspective.（http://www.worldgastroenterology.org/acute-diarrhea-in-adults.html）

3）Wanke CA：Approach to the adult with acute diarrhea in resource-rich countries. UpToDate（2015年4月に閲覧）

4）小林健二：感染性下痢症．泉　孝英（編）：ガイドライン外来診療2014, pp　160-166, 日経メディカル開発，2014