medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

小腸・大腸疾患

過敏性腸症候群

著者： 千葉俊美¹

所属機関： ¹岩手医科大学口腔医学講座関連医学分野

ページ範囲：P.1708 - P.1713

文献概要

ポイント
●過敏性腸症候群（IBS）はRomeⅢ診断基準に基づいて診断し，問診による病歴の聴取が診断手順で最も重要である．
●アラームサインに注意し，器質的疾患との鑑別を行い，腹部症状などから他の機能性腸障害と鑑別する．
●IBSの治療目標は，主症状に関する患者自身の訴えの改善であり，良好な患者・医師関係を確立することが重要であり，予後に影響を及ぼす．
●治療段階は消化管主体の治療である第1段階から，中枢神経機能の調整を含む第2段階，心身医学領域の治療を行う第3段階まで分けられている．

参考文献

1）福土　審，他：ROME Ⅲ（日本語版）The functional gastrointestinal disorders, 3rd ed, 協和企画，2008

2）日本消化器病学会（編）：機能性消化管疾患診療ガイドライン2014●過敏性腸症候群（IBS），南江堂，2014

3）鳥谷洋右，他：過敏性腸症候群における脳腸ペプチドの遺伝子多型．消化器内科58：128-132, 2014