medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update 肝疾患

アルコール性肝障害

著者： 森實敏夫¹²³

所属機関： ¹日本医療機能評価機構 ²大船中央病院消化器・IBDセンター ³東邦大学医学部

ページ範囲：P.1758 - P.1761

ポイント
●アルコール性肝障害は過剰飲酒により引き起こされる肝障害で，アルコール性脂肪肝，アルコール性線維症，アルコール性肝硬変，アルコール性肝炎の病型がある．
●禁酒が最も重要な治療であるが，アルコール依存症の場合は精神科との連携が望ましい．
●アルコール性肝炎は重症度判定を行い，特に重症の場合は，専門医へ依頼する．
●重症アルコール性肝炎に対しては，入院のうえステロイドによる治療が行われる．

参考文献

1）堤　幹宏：わが国におけるアルコール性肝障害の現状と診断基準の変遷．日消誌109：1509-1517, 2012

2）Mathurin P, et al：Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis；Meta-analysis of individual patient data. Gut 60：255-260, 2011

3）Thursz MR, et al：Prednisolone or pentoxifylline for alcoholic hepatitis. N Engl J Med 372：1619-1628, 2015

4）Higuera-de la Tijera F, et al：Treatment with metadoxine and its impact on early mortality in patients with severe alcoholic hepatitis. Ann Hepatol 13：343-352, 2014