medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

肝疾患

肝細胞癌

著者： 平野克治¹ 市田隆文¹

所属機関： ¹湘南東部総合病院肝臓病センター

ページ範囲：P.1770 - P.1777

文献概要

ポイント
●肝細胞癌は，ウイルス性肝炎を背景に発症するが，最近，肝炎ウイルス陰性肝癌が増加してきている．
●肝細胞癌の早期発見には，危険群に応じたサーベイランス間隔を設定し，ダイナミックCT/MRIにて確定診断を行う．
●肝細胞癌の治療は，エビデンスに基づく治療アルゴリズム2013年版に沿って，肝障害度，腫瘍数，腫瘍径によって治療法を決定する．

参考文献

1）日本肝癌研究会（編）：第19回全国原発性肝癌追跡調査報告．2014

2）Takayasu K, Arii S, Kudo M, et al：Superselective transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma. Validation of treatment algorithm proposed by Japanese guidelines. J Hepatol 56：886-892, 2012

3）Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, et al：Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359：378-390, 2008

4）Cheng AL, Kang YK, Chen Z, et al：Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma：a phase Ⅲ randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol 10：25-34, 2009

5）Obi S, Yoshida H, Toune R, et al：Combination therapy of intraarterial 5-fluorouracil and systemic interferon-alpha for advanced hepatocellular carcinoma with portal venous invasion. Cancer 106：1990-1997, 2006

6）Ueshima K, Kudo M, Takita M,et al：Hepatic arterial infusion chemotherapy using low-dose 5-fluorouracil and cisplatin for advanced hepatocellular carcinoma. Oncology 78（Suppl 1）：148-153, 2010