medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update 胆・膵疾患

胆石症・急性胆囊炎

著者： 大屋敏秀¹ 田妻進²

所属機関： ¹中国労災病院消化器内科 ²広島大学病院総合内科・総合診療科

ページ範囲：P.1778 - P.1781

ポイント
●無症状胆囊結石は経過観察でよいが，総胆管結石は無症状であっても積極的に治療する．
●胆囊結石症治療の基本は，腹腔鏡的胆囊切除術である．
●適応基準を遵守すれば，胆石溶解療法やESWLは有効である．
●急性胆囊炎は，迅速な初期治療と重症度に応じた処置が推奨される．

参考文献

1）日本消化器病学会（編）：胆石症診療ガイドライン，南江堂，2009

2）急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会（編）：急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2013（第2版），医学図書出版，2013

3）大屋敏秀：消化器疾患診療のすべて Ⅴ. 消化器疾患の診断と治療 胆・膵 胆石症．日医会誌141：284-287，2012

4）田妻　進：肝内結石症の診療ガイドライン．胆と膵34：1113-1117，2013