medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update 胆・膵疾患

急性胆管炎

著者： 松浦弘尚¹ 乾和郎¹ 片野義明¹ 三好広尚¹ 山本智支¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学坂文種報德會病院消化器内科

ページ範囲：P.1782 - P.1784

ポイント
●急性胆管炎を疑った場合，診断基準の臨床所見（発熱・黄疸など）をチェックする．
●診断に必要な検査として血液検査，腹部超音波を行い，できる限りCTも実施する．
●診断がつき次第，初期治療（絶食，補液，電解質補正，full doseの抗菌薬）を開始する．
●重症度判定基準を行い，中等症以上では全身管理と緊急胆管ドレナージを実施する．
●専門医不在や胆管ドレナージ不可能な場合は，専門施設への搬送を検討する．

参考文献

1）高田忠敬（編）：急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2013（第2版），医学図書出版，2013