medicina52巻10号

2015年09月発行

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

胆・膵疾患

慢性膵炎

著者： 川口義明¹

所属機関： ¹東海大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.1790 - P.1793

文献概要

ポイント
●慢性膵炎とは，膵臓で作られる消化酵素が活性化されて，自分の膵臓を自己消化する膵臓の慢性炎症である．
●初期には上腹部痛や腰背部痛（代償期），進行すると消化吸収不良や糖尿病が出現する（非代償期）．
●問診，一般検査（膵消化酵素値），膵内外分泌機能検査，画像検査によって総合的に診断．
●代償期は，禁酒と脂肪制限．非代償期の消化吸収不良に対しては消化酵素薬投与，糖尿病に対しては血糖コントロールを行う．
●膵石，膵管狭窄など膵液流出障害が疑われる場合には，内視鏡治療（ESWL併用）や外科的手術を考慮．

参考文献

1）清水京子，白鳥敬子：Ⅱ．慢性膵炎　1．疫学と症候．日内会誌99：36-40，2010

2）Forsmark CE：Etiology of Chronic Pancreatitis. NEJM Journal Watch Gastroenterology, 11：512-516, 2011

3）日本消化器病学会：慢性膵炎診療ガイドライン2015改訂第2版，南江堂，2015

4）慢性膵炎臨床診断基準 2009. 膵臓 24：645-646，2009