medicina52巻11号

2015年10月発行

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす アレルギーcommon diseaseの診断・治療・生活指導

食物アレルギーの外来診療

著者： 栗原和幸¹

所属機関： ¹神奈川県立こども医療センターアレルギー科

ページ範囲：P.1936 - P.1940

ポイント
●発症機序に関して「経皮感作」と「経口免疫寛容」を踏まえたパラダイムシフトが進行中である．
●基本的な対応は，正しい診断に基づく最小限の除去食と誤食時の対応の指導である．
●正しい診断のために経口負荷試験が推奨されている．
●明らかな症状を誘発しないものは，検査結果が陽性でも食べてよい（食べるほうがよい）．
●食べて治療する経口免疫療法が試みられている．

参考文献

1）栗原和幸：食べれば，食物アレルギーは治る—True or wrong?．日小児アレルギー会誌22：737-744, 2008

2）Du Toit G, et al：Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med 372：803-813, 2015

3）日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会：食物アレルギー診療ガイドライン2012，協和企画，2011

4）「食物アレルギーの診療の手引き2014」検討委員会：食物アレルギーの診療の手引き2014, 2014

5）栗原和幸：食物アレルギーに対する経口免疫療法の現状．チャイルドヘルス（2015年9月号掲載予定）