medicina52巻12号

2015年11月発行

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

骨髄腫診療の進歩 【診療指針】

再発・難治症例の治療戦略

著者： 八木秀男¹

所属機関： ¹近畿大学医学部奈良病院血液内科

ページ範囲：P.2170 - P.2173

文献概要

ポイント
●多発性骨髄腫の治療成績は向上したが，いまだ治癒は困難であり，多くの症例は再発をきたすのが現状である．
●再発・難治症例には新規薬剤を含めた多剤併用療法が推奨され，副作用の軽減により治療を継続し，生存期間の延長が得られる．
●再発・難治症例では前治療歴とその奏功期間によって層別化し，新規治療薬の変更ならびに併用薬を選択することが重要となる．

参考文献

1）Dimopoulos MA, et al：Long-term follow-up on overall survival from the MM-009 and MM-010 phase Ⅲ trials of lenalidomide plus dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Leukemia 23：2147-2152, 2009

2）Benboubker L, et al：Lenalidomide and dexamethasone in transplant-ineligible patients with myeloma. NEJM 371：906-917, 2014

3）Richardson PG, et al：A phase 2 trial of lenalidomide, bortezomib, and dexamethasone in patients with relapsed and relapsed/refractory myeloma. Blood 123：1461-1469, 2014

4）Kropff M, et al：Bortezomib in combination with intermediate-dose dexamethasone and continuous low-dose oral cyclophosphamide for relapsed multiple myeloma. Br J Haematol 138：330-337, 2007

5）San Miguel JF, et al：Impact of prior treatment and depth of response on survival in MM-003, a randomized phase 3 study comparing pomalidomide plus low-dose dexamethasone versus high-dose dexamethasone in relapsed/refractory multiple myeloma. Haematologica pii：haematol. 2015.125864, 2015（epub ahead of print）