medicina52巻12号

2015年11月発行

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して 骨髄腫診療の進歩 【診療指針】

新規薬剤使用時の注意点—副作用マネジメントを中心に

著者： 稲垣淳¹ 飯田真介²

所属機関： ¹名古屋市立西部医療センター血液・腫瘍内科 ²名古屋市立大学大学院医学研究科血液・腫瘍内科学

ページ範囲：P.2175 - P.2179

ポイント
●ボルテゾミブ，サリドマイドでは，末梢神経障害が最も問題になる．
●末梢神経障害が出現あるいは増悪時には，時期を逸することなく薬剤を減量・中止あるいは投与スケジュールを変更する．
●レナリドミド/ポマリドミドの主たる副作用は骨髄抑制である．

参考文献

1）Richardson PG, et al：Management of treatment-emergent peripheral neuropathy in multiple myeloma. Leukemia 26：595-608, 2012

2）Richardson PG, et al：Reversibility of symptomatic peripheral neuropathy with bortezomib in the phase Ⅲ APEX trial in relapsed multiple myeloma；Impact of a dose-modification guideline. Br J Haematol 144：895-903, 2009

3）Mateos MV, et al：Bortezomib, melphalan, and prednisone versus bortezomib, thalidomide, and prednisone as induction therapy followed by maintenance treatment with bortezomib and thalidomide versus bortezomib and prednisone in elderly patients with untreated multiple myeloma；A randomised trial. Lancet Oncol 11：934-941, 2010

4）Palumbo A, et al：Bortezomib-melphalan-prednisone-thalidomide followed by maintenance with bortezomib-thalidomide compared with bortezomib-melphalan-prednisone for initial treatment of multiple myeloma；A randomized controlled trial. J Clin Oncol 28：5101-5109, 2010

5）Moreau P, et al：Subcutaneous versus intravenous administration of bortezomib in patients with relapsed multiple myeloma；A randomised, phase 3, non-inferiority study. Lancet Oncol 12：431-440, 2011

6）Kamimura T, et al：Higher incidence of injection site reactions after subcutaneous bortezomib administration on the thigh compared with the abdomen. Eur J Haematol 90：157-161, 2013

7）Miyakoshi S, et al：Severe pulmonary complications in Japanese patients after bortezomib treatment for refractory multiple myeloma. Blood 107：3492-3494, 2006

8）Gotoh A, et al：Lung injury associated with bortezomib therapy in relapsed/refractory multiple myeloma in Japan；A questionnaire-based report from the “lung injury by bortezomib” joint committee of the Japanese society of hematology and the Japanese society of clinical hematology. Int J Hematol 84：406-412, 2006

9）Palumbo A, et al：Second primary malignancies with lenalidomide therapy for newly diagnosed myeloma；A meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol 15：333-342, 2014