medicina52巻12号

2015年11月発行

連載 診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・8

Ⅲ音の聴きかた—病的Ⅲ音を聴けば心不全で血液うっ滞状態にあることがわかる

著者： 山崎直仁¹

所属機関： ¹高知大学医学部附属病院 老年病科・循環器科

ページ範囲：P.2228 - P.2234

Ⅲ音で何がわかるか？
　Ⅲ音は，若年者で心機能の良好な活きの良い心臓で聴取される場合（生理的Ⅲ音）と，心機能が低下し心不全の状態にある元気のない心臓で聴取される場合（病的Ⅲ音）とがある．病的Ⅲ音から，心不全の血行動態，特に血液うっ滞に関する情報が得られる．

参考文献

1）室生　卓：General Physician循環器診察力腕試し─達人の極意，マスター！，pp67-70，金芳堂，2012

2）Drazner MH, et al：Prognostic importance of elevated jugular venous pressure and a third heart sound in patients with heart failure. N Engl J Med 345：574-581, 2001