medicina52巻12号

2015年11月発行

連載 いま知りたい 肺高血圧症・2

見逃してはいけない肺高血圧の検査所見

著者： 池田聡司¹ 古賀聖士¹ 前村浩二¹

所属機関： ¹長崎大学循環器内科

ページ範囲：P.2244 - P.2249

文献概要

　肺高血圧症は予後不良の病態であるが，その治療薬の開発/承認により，以前より明らかに予後の改善がみられている．しかしながら，病態が進行した状況での投薬より，早期に投薬を開始するほうが治療効果は高く，さらなる予後改善につながるものと思われる．そのためには，やはり本症を早期に診断することが鍵となる．本稿では，肺高血圧症の診断に関する検査とその所見について自覚症状や身体所見を交えて概説する．

参考文献

1）Lang RM, et al：Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults；An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 28：1-39, 2015

2）Janga S, et al：Diagnostic accuracy of echocardiography for pulmonary hypertension；A systematic review and meta-analysis. Heart 97：612-622, 2011

3）Galié N, et al：Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension；The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology（ESC）and the European Respiratory Society（ERS）, endorsed by the International Society of Heart and Lung Transplantation（ISHLT）. Eur Heart J 30：2493-2537, 2009

4）Nagaya N, et al：Serum uric acid levels correlate with the severity and the mortality of primary pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med 160：487-492, 1999

5）Nagaya N, et al：Plasma brain natriuretic peptide as a prognostic indicator in patients with primary pulmonary hypertension. Circulation 102：865-870, 2000

6）Fijalkowska A, et al：Serum N-terminal brain natriuretic peptide as a prognostic parameter in patients with pulmonary hypertension. Chest 129：1313-1321, 2006

7）Andreassen AK, et al：N-terminal pro-Btype natriuretic peptide as an indicator of disease severity in a heterogeneous group of patients with chronic precapillary pulmonary hypertension. Am J Cardiol 98：525-529, 2006