medicina52巻12号

2015年11月発行

REVIEW ＆ PREVIEW

腎移植

著者： 谷澤雅彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.2262 - P.2266

　腎移植は腎代替療法の1つのオプションとして定着しつつあるが，本邦においてはまだ圧倒的に少ない．現在腎移植を行い生着している患者数は推定で18,000人程度と考えられ，これは腹膜透析患者の約2倍である．つまり，腎移植患者は特別な患者集団ではなくなってきている．
　本邦の腎移植は，血液透析/腹膜透析との腎代替療法に占める分布割合を除くと，概ね世界的な傾向との隔たりは少ないために，本稿では本邦における腎移植の「何がわかっているのか」「最近の動向」「今後の課題と展望」について，腎移植臨床の観点から解説する．

参考文献

1）日本移植学会：臓器移植ファクトブック2014, 2014　http://www.asas.or.jp/jst/pro/pro8.html

2）日本移植学会（編）：生体腎移植ガイドライン，2008

3）Delmonico F, et al：A Report of the Amsterdam Forum On the Care of the Live Kidney Donor；Data and Medical Guidelines. Transplantation 79：S53-S66, 2005

4）日本移植学会，日本臨床腎移植学会（編）：生体腎移植のドナーガイドライン，2014

5）日本移植学会，日本臨床腎移植学会：腎移植臨床登録集計報告（2014）─2013年実施症例の集計報告と追跡調査結果移植．49：240-260, 2014

6）Meier-Kriesche HU, et al：Kidney transplantation halts cardiovascular disease progression in patients with end-stage renal disease. Am J Transplant 4：1662-1668, 2004

7）仲谷達也，他：各臓器移植分野における医療経済；腎臓移植の医療経済．移植44：18-25, 2009

8）Ibrahim HN, et al：Long-term consequences of kidney donation. N Engl J Med 360：459-469, 2009

9）Segev DL, et al：Perioperative mortality and long-term survival following live kidney donation. JAMA 303：959-966, 2010

10）Mjøen G, et al：Long-term risks for kidney donors. Kidney Int 86：162-167, 2014

11）Muzaale AD, et al：Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA 311：579-586, 2014

12）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013, 2013

13）Grams ME, et al：Trends in the timing of pre-emptive kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 22：1615-1620, 2011

14）Akkina SK, et al：Earlier is not necessarily better in preemptive kidney transplantation. Am J Transplant 8：2071-2076, 2008

15）Meier-Kriesche HU, Kaplan B：Waiting time on dialysis as the strongest modifiable risk factor for renal transplant outcomes；A paired donor kidney analysis. Transplantation 74：1377-1381, 2002

16）Innocenti GR, et al：Preemptive living donor kidney transplantation；Do the benefits extend to all recipients? Transplantation 83：144-149, 2007

17）日本臓器移植ネットワーク　https://www.jotnw.or.jp

18）Morales JM, et al：Risk factors for graft loss and mortality after renal transplantation according to recipient age；A prospective multicentre study. Nephrol Dial Transpant 27：39-46, 2012

19）Sood P, et al：Death with functioning kidney transplant；An obituarial analysis. Int Urol Nephrol 42：929-934, 2010

20）Epstein M：John P. Merrill；The father of nephrology as a specialty. Clin J Am Soc Nephrol 4：2-8, 2009