medicina52巻13号

2015年12月発行

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス 血栓症の病態をみる

病理学的にみた血栓症

著者： 山下篤¹ 浅田祐士郎¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部病理学講座構造機能病態学分野

ページ範囲：P.2296 - P.2299

ポイント
●動脈血栓症は主に動脈硬化巣の破綻に伴う血栓（アテローム血栓）の形成により発症する．
●アテローム血栓は血小板とともに多量のフィブリンを含み，それにはプラークに存在する組織因子（血液凝固の開始因子）が重要な役割を果たしている．
●静脈血栓の肉眼的に白色を呈する部は血小板とフィブリンに富み，赤色を呈する部は血小板とフィブリンの網状構造に赤血球が取り込まれた構築をしている．
●発症に至る静脈血栓はアテローム血栓と比べてはるかに大きく，血流のうっ滞や凝固能亢進など血栓の成長に関与する因子が重要である．

参考文献

1）Yamashita A, et al：Pathology and pathophysiology of atherothrombosis：Virchow's Triad Revisited, Gaxiola E（ed）：Traditional and novel risk factors in atherothrombosis, pp 1-20, INTECH, Rijeka, 2012

2）Sato Y, et al：Proportion of fibrin and platelets differs in thrombi on ruptured and eroded coronary atherosclerotic plaques in humans. Heart 91：526-530, 2005

3）Sato Y, et al：Thrombus components in cardioembolic and atherothrombotic strokes. Thromb Res 130：278-280, 2012

4）Yamashita A, et al：A rabbit model of thrombosis on atherosclerotic lesions. J Biomed Biotechnol 2011：424929, 2011

5）Sugita C, et al：Elevated plasma factor Ⅷ enhances venous thrombus formation in rabbits；Contribution of factor Ⅺ, von Willebrand factor and tissue factor. Thromb Haemost 110：62-75, 2013