medicina52巻2号

2015年02月発行

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略 ウイルス肝炎の正しい理解

慢性肝炎の進展度と新たな線維化測定法

著者： 海老沼浩利¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科学教室

ページ範囲：P.230 - P.236

ポイント
●肝線維化の進行に伴い，発癌や食道静脈瘤などの合併症のリスクが増加する．また，C型肝炎では線維化が進行するほど，インターフェロン治療効果が低下する．
●肝線維化の評価のgold standardは肝生検による組織学的評価であるが，血液検査値，糖鎖バイオマーカー，超音波・MRIなど画像検査を用いた肝硬度測定などが，肝生検に代わる方法として臨床応用されている．
●Fiborscan^®では，近年線維化に加えて肝脂肪度（CAP^TM）も測定可能になり，脂肪肝炎に対する有用性が期待できる．
●非侵襲的に肝硬度を測定することで，肝臓の線維化を頻回に評価できるようになることから，発癌予測や治療効果の確認など，臨床の場でその有用性を発揮できる．

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