medicina52巻2号

2015年02月発行

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略 ここまで変わったウイルス肝炎の治療 【急性肝炎】

危険な急性肝障害の見分け方

著者： 井上和明¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院消化器内科

ページ範囲：P.263 - P.266

ポイント
●急性肝炎の90％は自然治癒する．危険な肝障害の見分け方の第1のポイントは，トランスアミナーゼが多峰性に変動することである．
●第2のポイントは，急性肝炎でありながら，肝炎が鎮静化せず経過中にアルブミン，コリンエステラーゼ，コレステロールが低下し，あたかも慢性肝障害のようなデータをとるものである．
●第3のポイントは，肝炎が遷延化するケースでは迷わず治療介入することである．

参考文献

1）Inoue K, et al：Japanese-style intensive medical care improves prognosis for acute liver failure and the perioperative management of liver transplantation. Transplant Proc 42：4109-4112, 2010