medicina52巻2号

2015年02月発行

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

ここまで変わったウイルス肝炎の治療 【C型慢性肝炎】

C型慢性肝炎に対するダクラタスビル/アスナプレビル療法

著者： 今村道雄¹ 茶山一彰¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究院消化器・代謝内科学

ページ範囲：P.308 - P.311

文献概要

ポイント
●遺伝子型1のC型慢性肝炎でインターフェロン（IFN）不適格・不耐容，あるいはIFN無効例には，ダクラタスビル＋アスナプレビル療法が第一選択となる．
●ダクラタスビル＋アスナプレビル療法のウイルス排除率は非常に高く，肝硬変患者やIFN抵抗性の体質を有する患者にも，高い有効性が期待される．
●薬剤耐性変異の有無により治療効果が異なるため，治療前に耐性変異の有無を確認する必要がある．

参考文献

1）Hayashi N, et al：Simeprevir with Peginterferon/Ribavirin for Treatment-Naïve Hepatitis C Genotype 1 Patients in Japan；CONCERTO-1, a Phase III Trial. J Hepatol 61：219-227, 2014

2）Kumada H, et al：daclatasvir plus asunaprevir for chronic HCV genotype 1b infection. Hepatology 59：2083-2091, 2014

3）McPhee F, et al：Analysis of HCV resistance variants in a Phase 3 trial of daclatasvir combined with asunaprevir for Japanese patients with genotype 1b Infection. Hepatology 58：749A, 2013

4）McPhee F, et al：Resistance analysis of hepatitis C virus genotype 1 prior treatment null responders receiving daclatasvir and asunaprevir. Hepatology 58：902-911, 2013