medicina52巻2号

2015年02月発行

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略 ウイルス肝炎に対する代替・補助療法

増悪因子としての鉄と瀉血療法

著者： 杉本和史¹ 竹井謙之¹

所属機関： ¹三重大学病院消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.333 - P.335

ポイント
●鉄の小腸での吸収，網内細胞からの血中への放出は，肝で合成されるヘプシジンで制御されている．
●肝組織には生体内の約3分の1の鉄が含有され，HCV感染では病態増悪に大きく関わっている．
●HCV感染では瀉血により，ALT値の改善，組織学的進行の抑制，肝発癌の抑制が期待できる．

参考文献

1）Riggioet O, et al：Iron Overload in patiens with chronic viralhepatitis；How common is it? Am J Gastroenterol 92：1298-1301, 1997

2）Girelli D, et al：Reduced serum hepcidin levels in patients with hepatitis C. J Hepatol 51：845-852, 2009

3）Bacon BR, et al：Beneficial effect of iron reduction therapy in patients with chronic hepatitis C who failed to respond to interferon-α. Hepatology 18：150A, 1993

4）Kato I, et al：Long-term phlebotomy with low-iron diet therapy lowers risk of development of hepatocellular carcinoma from chronic hepatitis C. J Gastroenterol 42：830-836, 2007