medicina52巻2号

2015年02月発行

連載 魁!!　診断塾・11

木を見て森も見よ！の巻

著者： 佐田竜一¹ 綿貫聡² 志水太郎³ 石金正裕⁴ 忽那賢志⁵

所属機関： ¹亀田メディカルセンター 総合内科 ²東京都立多摩総合医療センター リウマチ膠原病科 ³ハワイ大学 内科 ⁴国立感染症研究所感染症疫学センター FETP-J ⁵国立国際医療研究センター 国際感染症センター

ページ範囲：P.381 - P.385

特に基礎疾患のない30代男性が，発熱を主訴に病院を受診した．受診の5日前に1日10回以上の下痢があり，体熱感を自覚していた．その後も下痢が続くため受診前日に近医を受診し，抗菌薬（セフカペン）を処方された．下痢は治まったが発熱が続くため，デング熱が心配になり当院を受診した．

参考文献

1）Kutsuna S, et al：Autochthonous dengue fever, Tokyo, Japan, 2014. Emerg Infect Dis, 2015（ahead of print）

2）志水太郎：診断戦略─診断力向上のためのアートとサイエンス，p193，医学書院，2014

3）Kutsuna S, et al：The usefulness of serum C-reactive protein and total bilirubin levels for distinguishing between dengue fever and malaria in returned travelers. Am J Trop Med Hyg 90：444-448, 2014

4）依田清江，小岩井健司：千葉県内で発生したパラチフスの集団事例について．IASR 20, 1999　http://idsc.nih.go.jp/iasr/20/233/dj233a.html

5）荒木飛呂彦，鬼窪浩久：変人偏屈列伝，集英社，2004