medicina52巻3号

2015年03月発行

特集 がんを診る 一般内科医が知っておくべきがん薬物療法のマネジメント

末梢神経障害のマネジメント

著者： 赤塚壮太郎¹²

所属機関： ¹社会福祉法人三井記念病院腫瘍内科 ²社会福祉法人三井記念病院緩和ケア科

ページ範囲：P.526 - P.529

ポイント
●末梢神経障害は，glove and stocking型感覚神経障害，運動神経障害，自律神経障害に大別される．
●症状の出現は抗がん剤の総投与量との関係が深く，使用する薬剤の特性をよく理解する必要がある．
●確立した予防・治療法がないため，症状の早期発見と薬剤の適切な減量・休薬・中止など，早期対策が重要である．
●症状の早期発見には問診が最も大切で，日常生活に支障をきたしていないかを評価することが重要である．

参考文献

1）Loprinzi CL, et al：Phase Ⅲ randomized, placebo-controlled, double-blind study of intravenous calcium/magnesium（CaMg）to prevent oxaliplatin-induced sensory neurotoxicity, N08CB（Alliance）. J Clin Oncol, 2013（epub ahead of print）

2）Nishioka M, et al：The Kampo medicine, goshajinkigan, prevents neuropathy in patients treated by FOLFOX regimen. Int J Clin Oncol 16：322-327, 2011

3）Smith EM, et al：Effect of duloxetine on pain, function, and quality of life among patients with chemotherapy-induced painful peripheral neuropathy；A randomized clinical trial. JAMA 309：1359-1367, 2013

4）Hershman DL, et al：Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers：American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol 32：1941-1967, 2014