medicina52巻3号

2015年03月発行

特集 がんを診る 一般内科医が知っておくべきがん薬物療法のマネジメント

がん患者の緊急症（オンコロジック・エマージェンシー）

著者： 尾崎由記範¹ 高野利実¹

所属機関： ¹虎の門病院臨床腫瘍科

ページ範囲：P.542 - P.547

ポイント
●疼痛，神経障害から脊髄圧迫を疑う場合は，神経機能の改善・保護のため，迅速に診断・治療を行う必要がある．
●上大静脈症候群では，緊急性があればステント留置を行い，病理学的診断に基づいて放射線療法や化学療法を行う．
●化学療法の感受性が高く，腫瘍量が多い症例では，腫瘍崩壊症候群（TLS）を考慮し治療前から十分な輸液，高尿酸血症の予防などを行うべきである．
●高カルシウム血症の急性期では，十分な輸液に加え，利尿薬，カルシトニン製剤，ビスホスホネート製剤などの投与を行う．

参考文献

1）勝俣範之，他：がん診療UP TO DATE，日経BP社，2013

2）佐藤隆美，他：がん治療エッセンシャルガイド，改訂2版，南山堂，2012

3）George R, et al：Interventions for the treatment of metastatic extradural spinal cord compression in adults. Cochrane Database Syst Rev, 2008, DOI：10.1002/14651858.CD006716.pub2

4）Cairo MS, Bishop M：Tumor lysis syndrome；New therapeutic strategies and classification. Br J Haematol 127：3-11, 2004