medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 一般検査 髄液そのほかの穿刺液

胸水・腹水検査

著者： 三宅一徳¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院臨床検査医学科

ページ範囲：P.40 - P.41

検査の概要
　胸水，腹水は循環障害，栄養障害，炎症，悪性腫瘍の浸潤などの原因により貯留する．胸水・腹水検査はこの貯留液を体表より穿刺，採取して，成因の鑑別を行う検査である．検査項目としては，以下が標準的な検査として実施される．
【一般性状検査】肉眼的性状観察，細胞数算定および分画，Rivalta反応
【生化学検査】総蛋白，アルブミン，グルコース，乳酸脱水素酵素LD（LDH）活性など
【微生物検査】塗抹鏡検，細菌培養
　穿刺液の外観と疑われる病態により，他の生化学項目や腫瘍マーカー，微生物（遺伝子検査含む），細胞診などの検査を選択して追加実施する．

参考文献

1）林真一郎：胸腹水．臨床検査のガイドライン．日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会(編)：JSLM2012検査値アプローチ/症候/疾患，pp 128-130，日本臨床検査医学会，2013

2）Romero S, et al：Light's criteia revisited；Consistency and comparison with new proposed alternative criteria for separating pleural transdates from exudates. Respiration 67：18-23, 2000