medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 血液検査 血栓・止血検査

トロンボテスト，ヘパプラスチンテスト

著者： 清田育男¹

所属機関： ¹東京医科大学病院臨床検査医学科

ページ範囲：P.96 - P.97

検査の概要
◆トロンボテスト
　トロンボテスト（thrombo test）は，肝臓でビタミンK依存性に合成される凝固因子（第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子）のうち，第Ⅱ，Ⅶ，Ⅹ因子量を反映する検査で，ビタミンK欠乏またはビタミンK拮抗薬（ワルファリンなど）で誘発される蛋白であるPIVKA（proteins induced by vitamin K absence）の影響も含めて測定される．ワルファリンのモニタリングに用いられるが，近年世界的にプロトロンビン時間国際標準比（PT-INR）がモニタリングの主流となり，検査件数は減少している．
◆ヘパプラスチンテスト
　ヘパプラスチンテストはトロンボテストと同様に第Ⅱ，Ⅶ，Ⅹ因子量を反映する検査である．ウシ脳由来の代わりに家兎由来の製剤を用いることで，PIVKAの影響を受けず，より第Ⅱ，Ⅶ，Ⅹ因子量を反映するテストである．肝機能評価に用いられる．

参考文献

1）上塚芳郎，他：経口抗凝血薬療法におけるトロンボテスト(％)とプロトロンビン時間(INR)の臨床的意義について．日血栓止血会誌3：123-130, 1992

2）北島　勲：凝固・線溶と臨床検査．日血栓止血会誌19：462-466, 2008