medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 血液検査 血栓・止血検査

アンチトロンビン

著者： 高木夕希¹ 小嶋哲人¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科病態解析学講座

ページ範囲：P.100 - P.101

検査の概要
　アンチトロンビン〔antithrombin：AT，旧称：アンチトロンビンⅢ（ATⅢ）〕はトロンビンや活性化凝固第Ⅹ因子（activated factor Ⅹ：Ⅹa）などを阻害する生理的血液凝固阻止因子である．ATはヘパリンとの結合により抗トロンビン作用の反応速度を1,000倍以上に促進される．
　先天性AT欠乏/異常症は常染色体優性遺伝形式をとる血栓性素因の1つであり，その頻度は人口10万人当たり1〜2人と報告されている．先天性AT欠乏/異常症患者のほとんどが50〜60歳までに血栓症を発症するが，そのうちの約70％は外傷，手術，妊娠，経口避妊薬の内服，あるいはそのほかの血栓リスクを契機として10〜35歳に初発する．血栓形成頻発部位は下肢深部静脈，腸管膜静脈などで，静脈系の血栓症を引き起こす．

参考文献

1）阪田敏幸：トロンビン，アンチトロンビン，トロンビン・アンチトロンビン複合体．日臨68(Suppl 1)：688-690, 2010

2）川杉和夫：ATが140％？ ─あなたの知らないNOACの凝固検査への影響．検査と血液15：S189, 2014

3）Murata M, et al：Development of a new laboratory test to evaluate antithrombin resistance in plasma. Thromb Res 133：293-298, 2014