medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 血液生化学検査など 酵素，肝機能検査

AST(GOT)，ALT(GPT)

著者： 野村文夫¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院分子病態解析学

ページ範囲：P.195 - P.196

検査の概要
　aspartate aminotransferase（AST）とalanine aminotransferase（ALT）は，それぞれaspartic acidとalanineのα-アミノ基をケトグルタール酸のα-ケト基に転移する酵素であり，トランスアミナーゼと総称される．以前はASTはGOT，ALTはGPTと呼ばれていた．
　両酵素ともきわめて多くの臓器に存在するが，組織中のAST濃度が最も高いのは肝臓であり，次いで心臓，骨格筋，腎，脳，膵，肺，白血球，赤血球の順である．ALT濃度も肝臓で最も高く，肝特異性はALTのほうがASTよりも高い．肝胆道疾患のスクリーニングや経過観察の目的で用いられることが多いが，特にASTは心疾患，筋疾患，溶血性疾患においても上昇する．ASTは肝細胞では細胞質（sAST）とミトコンドリア（mAST）に存在する．健常人血中では大部分がsASTであり，通常はmASTが上昇するのは重度の肝障害の場合である．

参考文献

1）Prati D, et al：Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels. Ann Int Med 137：1-9, 2002

2）小谷一夫，他：日本臨床化学会(JSCC)常用基準法に基づいたaspartate aminotransferase(AST)/alanine aminotransferase(ALT)比の再設定─Karmen法からJSCC常用基準法への変更に伴う肝疾患評価基準の変化．日消誌91：154-161, 1994

3）熊田　卓，他：AST，ALT，AST/ALT．肝胆膵60：521-530, 2010