medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 血液生化学検査など 酵素，肝機能検査

CK(クレアチンキナーゼ)とそのアイソザイム

著者： 石井潤一¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部臨床検査科

ページ範囲：P.219 - P.221

検査の概要
　クレアチンキナーゼ（CK）はアデノシン三リン酸（ATP）のリン酸基をクレアチンに転移する反応（高エネルギーリン酸の貯蔵）と，クレアチンリン酸のリン酸基をアデノシン二リン酸（ADP）に転移する反応（ATPの再産生）を触媒する酵素で，エネルギー代謝における重要な役割を果たしている．心筋，骨格筋や脳に多量に存在するため，これらの組織に細胞障害（壊死）が生じると血中に遊出し，血清CK活性は上昇する．
　CKはM型（筋型）とB型（脳型）の2種類のサブユニットからなる2量体で，分子量は82kDaである．細胞上清分画にはCK-MM，CK-MBとCK-BBの3つのアイソザイムが，ミトコンドリア分画にはミトコンドリアCKが存在する．CK-MBは骨格筋に比較して心筋に多量に存在するため，その心筋特異性は高い．CK-MBの迅速測定法にはMサブユニット活性だけを阻害する免疫阻害法と，特異的抗体を用いてCK-MBを蛋白量として測定する免疫学的測定法（CK-MB蛋白量測定）があるが，急性心筋梗塞の早期診断にはより心筋特異性の高いCK-MB蛋白量測定を活用するべきである¹⁾．なお，異常CKの解析には電気泳動法を用いる．

参考文献

1）Joint ESC/ACC Committee：Myocardial infarction redefined. J Am Coll Cardiol 36：959-969, 2000

2）高木　康：CK(クレアチンキナーゼ)とそのアイソザイム．medicina 47(増)：172-173, 2010

3）高木　康：クレアチンキナーゼ(CK)とアイソザイム．Medical Practice編集委員会(編)：臨床検査ガイド2011〜2012，pp. 101-103，文光堂，2011