medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 血液生化学検査など 糖代謝検査

グルコース

著者： 窪田直人¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院病態栄養治療部

ページ範囲：P.231 - P.234

検査の概要
　グルコース（ブドウ糖）は，エネルギー源として生体組織，細胞の機能維持に重要な物質の一つである．食後，腸管より吸収されたグルコースはその約10％が肝臓に，残りの90％は大循環に入り骨格筋や脂肪組織に取り込まれる．一方，絶食時には肝臓よりグリコーゲン分解や糖新生によりブドウ糖が放出される．これらの作用はインスリンやそれと拮抗するホルモン（グルカゴン，コルチゾール，カテコラミン，成長ホルモンなど），インスリン分泌増強作用を有する消化管ホルモン（インクレチン）などにより精密にコントロールされているため，血中グルコース濃度はほぼ一定の状態で維持されている．
　血中グルコース濃度（血糖値）の測定は，糖尿病の診断・治療を行っていくうえで必要不可欠な検査である．近年測定は簡便に行われるようになってきているが，測定原理や方法をよく理解し，誤差が生じうることを念頭に置きながら評価する必要がある．

参考文献

1）日本糖尿病学会(編)：糖尿病専門医研修ガイドブック，改訂第6版，診断と治療社，2014

2）日本糖尿病学会(編)：糖尿病治療ガイド2014-2015，文光堂，2014

3）中原一彦(監)：診断に直結する検査値の読み方事典，pp 86-91，総合医学社，2014

4）高久文麿(監)：臨床検査データブック2013-2014，医学書院，2013

5）Kaneto H, Matsuoka TA：Down-regulation of pancreatic transcription factors and incretin receptors in type 2 diabetes. World J Diabetes 4：263-269, 2013

6）佐々木匡秀，他：人体成分のサンプリング─血液，pp 232-240，講談社，1972