medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 血液生化学検査など 糖代謝検査

抗GAD抗体

著者： 末冨吏佐¹ 谷澤幸生¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科病態制御内科学

ページ範囲：P.250 - P.252

検査の概要
　グルタミン酸脱炭酸酵素（glutamic acid decarboxylase：GAD）は，抑制性神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸（γ-aminobutyric acid：GABA）をグルタミン酸より合成する酵素である．主としてGABAニューロンの神経終末に存在しているが，膵Langerhans島β細胞にも存在している．GADにはGAD65（分子量65kDa）とGAD67（分子量67kDa）という分子量の異なった2つのisoformが存在している．脳・神経組織ではGAD65，GAD67がともに存在しているが，β細胞ではGAD65がほとんどを占めている．
　GADに対する自己抗体が抗GAD抗体である．現在わが国で広く検査されているのは，GAD65に対する抗体である．検体としては血清・血漿（クエン酸Na，フッ化Na，ヘパリンNaの採血管）が用いられる．検査方法として，リコンビナントヒトGAD65を抗原として用いるラジオイムノアッセイ法（radio immuno assay：RIA）が使用されている．これは，Immunology of Diabetes Workshop（IDW）において行われたGAD antibody proficiency testの結果，RIA法がほかの測定法と比較して感度・特異ともに優れていることが示されたことによる．

参考文献

1）川﨑英二，他：急性発症1型糖尿病の診断基準(2012)の策定─1型糖尿病調査研究委員会(劇症および急性発症1糖尿病分科会)報告．糖尿病56：584-589, 2013

2）田中昌一郎，他：緩徐進行1型糖尿病(SPIDDM)の診断基準(2012)─1型糖尿病調査研究委員会(緩徐進行1型糖尿病分科会)報告．糖尿病56：590-597, 2013

3）日本糖尿病学会(編)：糖尿病専門医研修ガイドブック改訂第6版，診断と治療社，2014