medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 薬物関連検査 血中薬物濃度

免疫抑制薬

著者： 中澤勇一¹

所属機関： ¹信州大学医学部地域医療推進学講座

ページ範囲：P.312 - P.314

検査の概要
　血中濃度を測定し投与量を調節する免疫抑制薬として，シクロスポリン（cyclosporine A：CYA），タクロリムス（tacrolimus：TAC），エベロリムス（evelorimus：EVR），ミコフェノール酸モフェチル（mycophenolate mofetile：MMF）などが挙げられる．
　現在，EVR，MMFは臓器移植（EVR：心・腎移植，MMF：心・腎・肺・肝・膵移植）後の拒絶反応の抑制のみに適応が認められているが，CYA，TACは臓器移植のみならずそれ以外のさまざまな病態・疾患（CYA：眼症状のあるBehçet病，再生不良性貧血など，TAC：全身性重症筋無力症，重症関節リウマチなど）にも適応を有している．

参考文献

1）First MR：Tacrolimus based immunosuppression. J Nephrol 17(suppl 8)：S25-31, 2004

2）谷川原祐介：免疫抑制療法におけるTDMの意義．今日の移植25：522-524, 2012

3）De Winter BC, et al：Therapeutic drug monitoring of mycoohenolic acid；Does it improve patient outcome? Expert Opin Drug Metab Toxicol 3：251-261, 2007