medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

薬物関連検査 薬物感受性遺伝子検査，薬剤リンパ球刺激試験

がん薬物療法関連—(UGT1A1，TPMT，DPD)

著者： 加藤有紀子¹ 安藤雄一¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院化学療法部

ページ範囲：P.324 - P.326

文献概要

検査の概要
　薬物代謝酵素の遺伝子多型検査は，薬物代謝能や治療反応性の評価の指標となり，患者ごとの最適な薬物の選択と投与量の調節を行うことにより，薬効を最大限に引き出すとともに副作用を軽減できる．現在，薬物代謝酵素の遺伝子診断で保険適用となっているのは，UDP-グルクロン酸転移酵素（UDP-glucuronosyltransferase：UGT）1A1の遺伝子診断のみであるが，ここではがん薬物療法関連遺伝子として，チオプリンS-メチル基転移酵素（thiopurine S-methyltransferase：TPMT）およびジヒドロピリミジン脱水素酵素（dihydropyrimidine dehydrogenase：DPD）についても，その概要と臨床的意義について述べる（表1）．

参考文献

1）Ando Y, et al：Polymorphisms of UDP-glucuronosyltransferase gene and irinotecan toxicity；A pharmacogenetic analysis. Cancer Res 60：6921-6926, 2000

2）Ando M, et al：Genetic polymorphisms of thiopurine S-methyltransferase and 6-mercaptopurine toxicity in Japanese children with acute lymphoblastic leukaemia. Pharmacogenetics 11：269-273, 2001

3）安藤雄一：薬物代謝酵素の遺伝子診断．黒川　清，他(編)：臨床検査データブック2013-2014, pp 769-771，医学書院，2013