medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 内分泌学的検査 甲状腺・副甲状腺

T₄(サイロキシン)，FT₄(free T₄)，T₃(3,5,3′-トリヨードサイロニン)，FT₃(free T₃)

著者： 木村孝穂¹ 村上正巳¹

所属機関： ¹群馬大学臨床検査医学

ページ範囲：P.345 - P.347

検査の概要
　甲状腺ホルモンの合成・分泌は下垂体前葉から分泌される甲状腺刺激ホルモン（thyroid stimulating hormone：TSH）により調節されており，視床下部-下垂体-甲状腺系にネガティブフィードバック機構が存在する（TSHの項の図1 p332参照）．甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンの98％がサイロキシン（T₄）であり，甲状腺ホルモン脱ヨード酵素の働きにより脱ヨードを受け，生理活性を有する3,5,3′-トリヨードサイロニン（T₃）に変換され甲状腺ホルモンとしての生理作用を発揮する．血中の甲状腺ホルモンの大部分は甲状腺ホルモン結合蛋白（thyroid hormone-binding protein：TBP）と結合している．TBPと結合していない甲状腺ホルモンが遊離型のfree T₄（FT₄），free T₃（FT₃）として存在する^1，2)．
　甲状腺機能検査としてはTBPの影響を受けない遊離甲状腺ホルモンであるFT₄，FT₃が測定される．FT₄はT₄の0.02％，FT₃はT₃の0.3％程度である^1，2)．

参考文献

1）家入蒼生夫：TSH(甲状腺刺激ホルモン)．medicina 47(増)：309-324, 2010

2）河合　忠，他(編)：異常値の出るメカニズム，第6版，pp 281-287，医学書院，2013