medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 内分泌学的検査 甲状腺・副甲状腺

Tg(サイログロブリン)，TBG(サイロキシン結合グロブリン)

著者： 日高洋¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科内科学講座(臨床検査診断学)

ページ範囲：P.348 - P.349

Tg（サイログロブリン）
検査の概要
　Tgは甲状腺濾胞腔に貯えられているコロイドの主成分である．Tgは健常人の血中にも存在するが，さまざまな甲状腺疾患では高値を示す．甲状腺の悪性腫瘍だけでなく良性腫瘍でも血中Tgが高値を示すため，血中Tg値だけでは良性・悪性の鑑別はできない．しかし，濾胞性腫瘍（濾胞癌or濾胞腺腫）において，血中Tgが1,000ng/mL以上を示す場合は濾胞癌の可能性が高いとの報告があるため，甲状腺に腫瘍を認めた場合には定期的に測定することが多い．また，甲状腺乳頭癌・濾胞癌で甲状腺を全摘したあとの腫瘍マーカーとしては非常に有用で，術後に血中Tg値が上昇してきた場合には癌の再発・転移を疑う．
　Tgは，血清を測定検体として，ECLIA法（電気化学発光免疫測定法）などの免疫測定法で測定される．ただし，抗サイログロブリン抗体（TgAb）が陽性の検体では，血中Tg値が偽低値を示すことがあるため，血中Tg測定時にはTgAbも同時に測定する．