medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 内分泌学的検査 甲状腺・副甲状腺

カルシトニン

著者： 盛田幸司¹ 江戸直樹¹ 石川敏夫¹

所属機関： ¹帝京大学医学部内科学講座(内分泌代謝・糖尿病内科)

ページ範囲：P.360 - P.362

検査の概要
　哺乳類において，カルシトニンは主に甲状腺傍濾胞細胞（C細胞）から分泌されるペプチドホルモンであり，32個のアミノ酸から構成される．カルシトニンは破骨細胞の骨吸収を抑制し，血中カルシウム（Ca）濃度を低下させる．だが，その生物活性はサケ鰓後腺由来のカルシトニンに比べると1/10以下と弱い¹⁾．脊椎動物は進化のなかでCaが豊富な海から陸地への上陸を果たすが，その過程でカルシトニン，ビタミンD以外の骨代謝調節因子としてPTHを獲得し，相対的にカルシトニンの生理的意義は低下した．よって本検査の目的は，Ca・骨代謝異常の鑑別診断ではなく，C細胞由来の癌である甲状腺髄様癌の腫瘍マーカーとしての役割に限定される．
　実際の測定は，早朝空腹時採血で得られる血清0.5mLで行う．

参考文献

1）田原英樹：カルシトニンとCGRP．内分泌糖尿代謝内科36(Suppl 4)：188-195, 2013

2）Toledo SP, et al：Hypercalcitoninemia is not pathognomonic of medullary thyroid carcinoma. Clinics 64：699-706, 2009

3）Daumerie C, et al：Serum calcitonin estimation in medullary thyroid cancer；Basal or stimulated levels? Thyroid Res 6(Suppl 1)：S4, 2013