medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

内分泌学的検査 副腎・腎

コルチゾール

著者： 二川原健¹ 大門眞¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学

ページ範囲：P.366 - P.368

文献概要

　ヒト糖質コルチコイドの代表であるコルチゾールは，血糖上昇作用，抗炎症作用，免疫抑制作用を有する．また，若干の鉱質コルチコイド作用や水利尿作用をもち，生体のホメオスタシス維持に不可欠なホルモンである．
　副腎皮質束状層で産生されるコルチゾールは，視床下部のコルチコトロピン放出ホルモン（CRH），さらにその下位ホルモンである下垂体の副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）からの合成・分泌刺激を受けている．逆にコルチゾールはCRHおよびACTHにネガティブフィードバックを及ぼす．この調節系により，平時では早朝に高く深夜に低い血中コルチゾールの日内リズムが形成され，感染や外傷などの身体的ストレス下では需要に応じたコルチゾールの分泌増加が起こる．精神的ストレスによっても容易に上昇する．

参考文献

1）二川原健，他：Cushing病．medicina 50：1788-1891, 2013

2）大川雄太，沖　隆：Cushing症候群，subclinical Cushing症候群．medicina 50：1806-1811, 2013