medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗RNP抗体

著者： 窪田哲朗¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科生体防御検査学

ページ範囲：P.400 - P.401

検査の概要
　1972年にSharpら¹⁾によって，全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE），全身性強皮症（systemic scleroderma：SSc），多発性筋炎の症状を部分的に併せもち，extractable nuclear antigen（ENA）と反応する抗体が陽性を示す一群の症例に対して，混合性結合組織病（mixed connective tissue disease：MCTD）という新しい疾患概念が提唱された．抗ENA抗体には，抗原のRNase処理で反応性が失われるものと失われないものがあり，後に前者が抗RNP抗体，後者は抗Sm抗体であることが明らかにされた．
　臨床検査では，血清中の抗RNP抗体（抗U1 RNP抗体，抗U1 snRNP抗体とも記載される）を，二重免疫拡散法（Ouchterlony法）による半定量法，または酵素免疫測定法による定量法で測定している．MCTDのほか，SLE，多発性筋炎/皮膚筋炎，SSc，Sjögren症候群，関節リウマチなどの膠原病で検出される．特にMCTDでは本抗体陽性が診断の必須項目となっているが，ほかの疾患においては，本抗体と特定の病態との相関などに関して定説がないので，測定する意義は確立していない²⁾．

参考文献

1）Sharp GC, et al：Mixed connective tissue disease─an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen(ENA). Am J Med 52：148-159, 1972

2）Benito-Garcia E, et al：Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases；Anti-Sm and anti-RNP antibody tests. Arthritis Care Res 51：1030-1044, 2004