medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗DNA抗体

著者： 窪田哲朗¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院保健衛生学研究科生体防御検査学

ページ範囲：P.402 - P.403

検査の概要
　通常の右巻き2重らせん構造をしたdouble-stranded（ds）DNAは，正常のヒトや動物には抗原性がない．すなわち，dsDNAを投与しても抗dsDNA抗体は作られない．しかし，1950年代から，全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）の患者は高力価の抗dsDNA抗体を産生することが知られ，SLEの診断に有力な指標として測定されている．また，多くのSLE症例では抗dsDNA抗体の力価が疾患活動性を反映して変動することから，治療効果の判定にも有用で，経過を追って定期的に測定されていることが多い．
　最近のわが国の臨床検査では，主にFarr法を応用したradioimmunoassay（RIA）の“抗DNA抗体”定量と，enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）法によるIgG “抗dsDNA抗体”定量の2種類が用いられているが，いずれの方法も使用している抗原はdsDNAである．なお，ELISA法では，single-stranded（ss）DNAと反応する抗体や，IgMクラスの抗体の測定も可能であるが，これらの臨床的意義は確立していない．

参考文献

1）Kavanaugh AF, et al：Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases；Anti-DNA antibody tests. Arthritis Care Res 47：546-555, 2002

2）Tan EM, et al：The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 25：1271-1277, 1982