medicina52巻4号

2015年04月発行

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗Jo-1抗体，抗ARS抗体

著者： 太原恒一郎¹ 沢田哲治¹

所属機関： ¹東京医科大学病院リウマチ膠原病内科

ページ範囲：P.414 - P.415

検査の概要
　抗Jo-1抗体（多発性筋炎と間質性肺炎を呈した患者名John Pに由来）は，1980年にNishikaiらにより二重免疫拡散法にて同定された多発性筋炎・皮膚筋炎に特異的な自己抗体である．その対応抗原はヒスチジルtRNA合成酵素であり，近年は精製あるいはリコンビナント蛋白質を用いたELISA（酵素免疫測定法）でも測定される．多発性筋炎・皮膚筋炎における抗Jo-1抗体の感度は20〜30％程度であるが，特異度は高く，多発性筋炎・皮膚筋炎の確定診断に有用である．
　抗Jo-1抗体よりも低頻度であるが，ほかのアミノアシルtRNA合成酵素に対する自己抗体には抗PL-7（スレオニルtRNA合成酵素），PL-12（アラニルtRNA合成酵素），抗EJ（グリシルtRNA合成酵素），抗OJ（イソロイシルtRNA合成酵素），抗KS（アスパラギニルtRNA合成酵素）などがあり，多発性筋炎・皮膚筋炎に特異的である．これらの抗アミノアシルtRNA合成酵素（aminoacyl-tRNA synthetase：ARS）抗体陽性の多発性筋炎・皮膚筋炎には，共通の臨床的特徴として筋炎，間質性肺炎，多関節炎，発熱，Raynaud現象，手指側面の角質化と色素沈着をきたす機械工の手（mechanic's hand）がみられ，抗ARS抗体症候群と呼ばれる．