medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗リン脂質抗体

著者： 家子正裕¹

所属機関： ¹北海道医療大学歯学部内科学分野

ページ範囲：P.430 - P.432

検査の概要
　抗リン脂質抗体（antiphospholipid antibody：aPL）は，動静脈血栓症や妊娠合併症を主症状とする抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipid antibody syndrome：APS）の診断的検査であるが，近年はaPL自体が独立した血栓症のリスクファクターとして考えられている．aPLはリン脂質-リン脂質結合蛋白複合体に対する自己抗体であり，酵素免疫法（ELISA）で測定されるELISA-aPLと，リン脂質依存性凝固時間の延長で検出されるlupus anticoagulant（LA）がある．APSの診断的検査所見としては，ELISA-aPLの抗カルジオリピン抗体（aCL），抗β2-glycoprotein Ⅰ抗体（aβ2 GPI）およびLAである．近年，次世代のAPS診断的検査としてホスファチジルセリン依存性抗プロトロンビン抗体（aPS/PT）がある．aCLはELISA-aPLのスクリーニング的意味合いがある．aβ2 GPIはAPSの臨床症状によく相関する．aPS/PTもAPS臨床症状にきわめて強い相関を示す．
　一方，本邦にはβ2 GPI依存性aCL（β2 GPI-aCL）というELISA-aPL検査がある．aβ2 GPI-aCLは保険収載があるので，保険収載のないaβ2 GPIに代わって測定されることが多い．aβ2 GPIの測定結果とは若干異なる．

参考文献

1）Pengo V, et al：Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. Subcommittee on Lupus Anticoagulant/Antiphospholipid Antibody of the Scientific and Standardisation Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. J Thromb Haemost 7：1737-1740, 2009

2）Miyakis S, et al：International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome(APS). J Thromb Haemost 4：295-306, 2006

3）家子正裕：抗リン脂質抗体症候群(APS)．朝倉栄策(編)：臨床に直結する血栓止血学，pp 275-281，中外医学社，2013