medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗糸球体基底膜抗体

著者： 大久保光修¹ 平橋淳一¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院血液浄化・透析センター

ページ範囲：P.438 - P.439

検査の概要
　抗糸球体基底膜抗体とは，糸球体基底膜（glomerular basement membrane：GBM）中のⅣ型コラーゲンNC1ドメインに対する自己抗体であり，通常免疫グロブリンIgGクラスに属しており補体結合能をもつものが多い．
　抗GBM抗体が血液中から検出される代表的な疾患として，急速進行性糸球体腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis：RPGN）および肺出血をきたす重篤な自己免疫疾患であるGoodpasture症候群が挙げられる．わが国におけるRPGN症例の60〜70％はMPO-ANCA陽性の顕微鏡的多発血管炎が占めており，抗GBM型RPGNの頻度は稀とされている．

参考文献

1）Pedchenko V, et al：Molecular architecture of the Goodpasture autoantigen in anti-GBM nephritis. N Engl J Med 363：343-354, 2010

1）医学通信社(編)：診療点数早見表2014年4月版【医科】，医学通信社，2014

2）矢冨　裕：自己免疫性疾患に関する検査．金井正光(編)：臨床検査法提要(改訂第33版)，金原出版，pp 819-857，2010

3）尾崎承一：血管炎症候群．矢崎義雄(編)：内科学(第10版)，pp 1294-1303，朝倉書店，2013