medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 腫瘍マーカー 泌尿器系

BTA，NMP22

著者： 武内巧¹

所属機関： ¹関東労災病院泌尿器科

ページ範囲：P.492 - P.493

検査の概要
　膀胱癌の診断では，膀胱鏡と尿細胞診が必須の検査である．しかしながら，膀胱鏡は侵襲的な検査であり患者の負担が大きく，また尿細胞診は特に悪性度の低い膀胱癌において感度が低い．膀胱癌の診断に補助的に施行される腫瘍マーカー検査として保険診療が認められている代表的な検査に，尿中膀胱腫瘍抗原（bladder tumor antigen：BTA）と尿中核マトリックスプロテイン22（nuclear matrix protein 22：NMP22）の測定がある．そのほか，尿サイトケラチン8/18，尿BFPの検査も膀胱癌に対して保険収載されている．
◆BTA
　BTAは2種類の物質が同じ用語で表現されており，紛らわしい．膀胱癌では各種の組織プロテアーゼによって膀胱上皮の基底膜が破壊され，基底膜に含まれるヒトⅣ型コラーゲン，フィブロネクチン，ラミニン，プロテオグリカンなどの成分が断片的に分解され，さらに尿中に基底膜成分複合体を形成する．この分子量16〜165kDaの特異的ポリペプチドがBTAである．

参考文献

1）Keesee SK, et al：Utilization of nuclear matrix proteins for cancer diagnosis. Crit Rev Eukaryot Gene Expr 6：189-214, 1996