medicina52巻4号

2015年04月発行

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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集 腫瘍マーカー 非特異マーカー

抗p53抗体

著者： 船橋公彦¹ 谷島聡¹ 島田英昭¹

所属機関： ¹東邦大学外科学講座一般・消化器外科

ページ範囲：P.498 - P.499

検査の概要
　固形癌の過半数では，癌抑制遺伝子であるp53遺伝子の異常があり，変異型のp53蛋白を発現している．この変異型p53蛋白に対して，癌患者血清中には抗p53 IgG抗体が出現する．p53抗体検査はこのIgG抗体を検出する検査法である．抗原抗体反応を利用しているため，比較的早期の癌であっても陽性となり，従来の分泌型腫瘍マーカーであるCEAやCA19-9などと比較して診断上の有用性が高い．
　従来の腫瘍マーカーと相関関係がないため，両者を併用することで陽性率が高くなる．また，微少残存腫瘍抗原を反映するため，化学療法や手術の前後での変化をモニタリングすることで，治療効果や再発のリスクを評価することができる．手術後に抗体が陰性化しない場合には癌細胞遺残のリスクがある．年齢・性別・炎症などでほとんど影響を受けず，日内変動もない．通常のIgG抗体の半減期は30日前後とされているが，抗p53抗体では，再発のない治癒切除症例においても半減期は2カ月以上のことが多い．

参考文献

1）Shimada H, et al：Titration of serum p53 antibodies in 1085 patients with various types of malignant tumors；A multiinstitutional analysis by the Japan p53 Antibody Research Group. Cancer 97：682-689, 2003

2）Shimada H, et al：Serum p53 antibody is a useful tumor marker in the patients with superficial esophageal cancer. Cancer 89：1677-1683, 2000

3）Shimada H, et al：Perioperative changes of serum p53 antibody titer is a predictor for survival in patients with esophageal squamous cell carcinoma. World J Surg 33：272-277, 2009