medicina52巻5号

2015年04月発行

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

症例問題

—症例1—80歳男性　発熱

著者： 成田雅¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院感染症内科

ページ範囲：P.621 - P.622

文献概要

現病歴
　入院当日朝に，起きてこないため家族が見に行ったところぐったりしており，体温が40℃であったため来院．3日前に感冒様症状あり，近医受診しアセトアミノフェン（カロナール^®），クラリスロマイシン（クラリス^®）を処方された．
　明らかな悪寒戦慄を認めないが，さむけを訴えてセーターを要求している．

参考文献

1）Diedrik van de Beek, et al：Community-acquired bacterial meningitis in adults. N Engl J Med 354：44-53, 2006

2）Uchihara T, et al：Jolt accentuation of headache；The most sensitive sign of CSF pleocytosis. Headache 31：167-171, 1991

3）Hase R, et al：Bacterial meningitis in the absence of cerebrospinal fluid pleocytosis；A case report and review of the literature. Can J Infect Dis Med Microbiol 25：249-251, 2014