medicina52巻5号

2015年04月発行

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！ 症例問題

—症例2—36歳男性　発熱，下痢

著者： 北村淳¹

所属機関： ¹金井病院内科

ページ範囲：P.623 - P.624

現病歴
　2週間前から発熱あり．咳嗽も出現したため1週間前に内科を受診した．血液検査で炎症反応上昇，胸部X線とCTで肺炎像を認めた．細菌性肺炎と診断され，連日外来にてセフトリアキソン（CTRX：ロセフィン^®）1 g/日の点滴加療を受けていた．
　咳嗽は改善し37℃前後に解熱したが，昨日から再び38℃台の発熱と下痢あり．抗菌薬はCTRXからレボフロキサシン（LVFX：クラビット^®）に変更されたが，自宅にて嘔吐，食事摂取困難となり当院を受診した．

参考文献

1）Papi G, et al：Clinical concepts on thyroid emergencies. Front Endocrinol 5：102, 2014

2）日本甲状腺学会：甲状腺クリーゼの診断基準，第2版，2012