medicina52巻5号

2015年04月発行

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

症例問題

—症例16—61歳女性　頭痛，嘔気・嘔吐

著者： 継仁¹

所属機関： ¹継醫院

ページ範囲：P.661 - P.662

文献概要

現病歴
　4日前から頭痛，嘔気・嘔吐が出現．前医を受診し頭部CT検査を受けたが（図1），異常所見は認められなかった．その後，症状は軽快した．
　本日15時に再び頭痛と悪心が出現した．イブプロフェン（ブルフェン^®）を服用したが，嘔吐した．頭痛は前頭部の拍動性である．

参考文献

1）宮腰淑子，他：可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）6例の臨床的検討．脳卒中34：8-15, 2012

2）埴原光人，木内博之：繰り返す雷鳴様頭痛にくも膜下出血と多発性脳血管攣縮を認めた1例．Jpn J Neurosurg 22：148-151, 2013

3）Calabrese LH, et al：Narative review；Reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Ann Intern Med 146：34-44, 2007

4）Aneesh B, et al：Reversible cerebral vasoconstriction syndromes analysis of 139 cases. Arch Neurology 68：1005-1012, 2011