medicina52巻5号

2015年04月発行

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

症例問題

—症例22—42歳男性　睡眠中の呼吸困難？

著者： 丸井伸行¹²

所属機関： ¹中部ろうさい病院救急部 ²中部ろうさい病院総合内科

ページ範囲：P.673 - P.676

文献概要

現病歴
　いつもと変わりなく夕食を済ませ23時に就眠したが，午前0時30分頃に妻の悲鳴で覚醒した．隣で寝ていた妻によれば，「本人が突然大きな鼾をかきはじめたので見ると，苦しそうな呼吸をして目を見開いて四肢を突っ張らせていた．しばらく呼びかけても返答がなかったが，突然目を覚まし『どうしたの』と答えた」とのこと．
　下肢全体が蒼白で，倦怠感とともに嘔気，腹部膨満，心窩部痛も出現したため妻が救急要請した．救急隊接触時は症状が改善していて歩行も可能であった．

参考文献

1）Antzelevitch C, et al：Brugada syndrome；Report of the second consensus conference：endorsed by the Heart Rhythm Society and the European Heart Rhythm Association. Circulation 111：659-670, 2005

2）Brugada P, et al：Brugada Syndrome 1992-2012 Twenty Years of Scientific Progress, Zipes DP, Jalife J：Cardiac Electrophysiology From Cell to Bedside, 6th ed, pp925-933, Saunders, 2014

recording in men with Brugada syndrome. Am J Cardiol 99：53-57, 2007

4）Sakabe M, et al：Proportion and prognosis of healthy people with coved or saddle-back type ST segment elevation in the right precordial leads during 10 years follow-up. Eur Heart J 24：1488-1493, 2003