medicina52巻5号

2015年04月発行

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！ 症例問題

—症例35—29歳男性　関節痛

著者： 安藤裕貴¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院救急科

ページ範囲：P.708 - P.711

現病歴
　時期は3月の終わり．日曜日にゴルフに行った．月曜日の昼頃から関節の痛みを自覚するようになった．熱は37.2℃程度で筋肉痛によるものだと思っていたが，火曜日になっても症状が持続するため近医を受診．インフルエンザではないと言われ処方薬を飲み安静にしていた．
　その後，嘔気嘔吐あり．食欲がなくお粥を口に入れる程度．下痢も出現し体の節々が痛いため夜間救急外来を受診した．嘔吐3回，下痢は水様便で5回あった．

参考文献

1）Agewall S, et al：Troponin elevation in coronary vs. non-coronary disease. Eur Heart J 32：404-411, 2011

2）2008年度合同研究班報告，日本循環器学会：急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン（2009年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_izumi_h.pdf（2015年1月閲覧）

3）Kühl U, et al：Parvovirus B19 infection mimicking acute myocardial infarction. Circulation 108：945-950, 2003