medicina52巻6号

2015年05月発行

連載 異常所見を探せ！ 救急CT読影講座・5

胸だけでなく足も見よう

著者： 石田尚利¹

所属機関： ¹東京都教職員互助会 三楽病院 放射線科

ページ範囲：P.811 - P.811

ニューヨークから帰国した50代男性．帰宅中の電車内で胸痛と冷汗を認めた．さらに呼吸苦も出現し，救急外来を受診．呼吸数22/分，脈拍110/分，血圧130/85mmHg，SpO₂ 91％（室内気）．肺血栓塞栓症を疑ったが，夜間帯でD-dimerは検査できない．既往歴に喘息（最終発作は2年前）があり，ヨード造影剤投与をためらったが，インフォームド・コンセント後に造影CTを施行．

参考文献

1）Krishan S, et al：Incremental value of CT venography combined with pulmonary CT angiography for the detection of thromboembolic disease；Systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 196：1065-1072, 2011

2）Salvolini L, et al：Suspected pulmonary embolism and deep venous thrombosis；A comprehensive MDCT diagnosis in the acute clinical setting. Eur J Radiol 65：340-349, 2008