medicina52巻6号

2015年05月発行

特集 感染症診療　それ，ホント？

外来編

外来で1週間以上発熱が続く患者の診かたにコツがあるってホント？

著者： 野口善令¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院総合内科

ページ範囲：P.845 - P.848

文献概要

ポイント
●一見原因不明に思える発熱でも，初期評価が重要である．
●発熱以外の局所の症状，所見（発熱＋α）を探して見当をつける．
●風邪症候群は症状の特徴に注目して，分類して考える．
●外来で遭遇する遷延する発熱の多くは自然経過で軽快・治癒する良性疾患（self-limited disease）である．
●全身状態に問題がなければ経過観察する＝「Watch＆Wait」．

参考文献

1）岸田直樹：誰も教えてくれなかった「風邪」の診かた─重篤な疾患を見極める！，医学書院，2012

2）大野博司：失敗ケースから学ぶ！　最初の抗菌薬治療に失敗したら（後編）．週刊医学界新聞第2817号，2009年2月9日

3）野口善令，横江正道：この1冊で極める不明熱の診断学─不明熱の不明率を下げるためのガイドブック，文光堂，2012