medicina52巻6号

2015年05月発行

特集 感染症診療　それ，ホント？ 外来編

調理師から病原性大腸菌の除菌を頼まれたけど，抗菌薬を投与しなければいけないってホント？

著者： 中村朗¹

所属機関： ¹総合病院国保旭中央病院感染症科

ページ範囲：P.872 - P.875

ポイント
●コレラ，腸チフス，パラチフス，細菌性赤痢，腸管出血性大腸菌では無症状でも就業制限があり，就業再開には保菌していないことの証明が必要である．
●上記5菌種に関しては，病原体を保有していないことを定められた方法で確認し，陰性が確認された場合には所轄の健康福祉センター（保健所）に報告する．
●抗菌薬での除菌には議論があるが，直接食品を扱う場合には抗菌薬投与を推奨する意見もあり，菌種と現場の状況で判断する．

参考文献

1）厚生労働省：大量調理施設衛生管理マニュアル．食安発1022第10号，2013年10月22日

2）文部科学省：学校給食衛生管理基準．文部科学省告示第64号，2009年3月31日

3）千葉県：食品衛生法施行条例．千葉県条例第3号，2000年3月24日

4）厚生省：一次，二次医療機関のための腸管出血性大腸菌（O157等）感染症治療の手引き（改訂版），1997

5）厚生労働省：腸管出血性大腸菌Q＆A，2007

6）田村和満：サルモネラ感染症．感染症発生動向調査週報（第5週号），2004　http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k04/k04_05/k04_05.html

7）日本感染症学会：院内感染対策Q＆A　http://www.kansensho.or.jp/sisetunai/

8）厚生省保健医療局結核感染症課長通知：感染症の病原体を保有していないことの確認方法について．健医感発第43号，1999年3月30日